Овај обрачун се користи када се зна рефундиран износ од стране фонда за здравствено и неопходно је да се обрачун тачно уклопи у ту суму.  Важне су следеће колоне:

• Рефундиран износ. Овде се уписује укупан рефундиран износ.
• Сати обичног боловања. Израчунава се на основу података о плану осталих одсуства запослених. Може да се мења. Уколико се не води евиденција кроз план осталих одсуства запослених уноси се ручно.
• Сати одржавања трудноће. Израчунава се на основу података о плану осталих одсуства запослених. Може да се мења.Уколико се не води евиденција кроз план осталих одсуства запослених уноси се ручно.
• Сати професионалне болести. Израчунава се на основу података о плану осталих одсуства запослених. Може да се мења.   Уколико се не води евиденција кроз план осталих одсуства запослених уноси се ручно.
• Сати нега члана породице. Израчунава се на основу података о плану осталих одсуства запослених. Може да се мења.   Уколико се не води евиденција кроз план осталих одсуства запослених уноси се ручно.             
• Сати изолације и праћења. Израчунава се на основу података о плану осталих одсуства запослених. Може да се мења. Уколико се не води евиденција кроз план осталих одсуства запослених уноси се ручно.               
• Сати боловања. Збир свих сати боловања.