Овај обрачун служи само за обрачун и уплату доприноса за здравствено осигурање. Треба водити рачуна да се параметар минимална (и максимална) основица усагласи са текућом прописаном вредношћу. Колоне у које се уписују вредности су:
Бруто коју би особа остварила да ради. Сати одсуства. Израчунавају се на основу података о плану одсуства запослених. Може да се мења.
Напомена: треба приметити да се допринос за здравствено осигурање плаћа само код појединих основа за неплаћено одсуство (као што је нега члана породице).