Форма којом се потврђују примања одређеног лица у последњиx дванаест месеци које претходе месецу у којем је престао радни однос и који се доставља Националној служби за запошљавање.
Под зарадом у потврди се сматра нето зарада увећана за порезе и доприносе на терет запосленог.
Потврду оверава кадровска и финансијска служба.